Indlæg

/4 Kommentarer/i , , , , , , /af , , , , , ,

Diverse

Triglycerider

Jeg var i Distriktspsykiatrien i går, for der var svar på de seneste blodprøver, hvor min kontaktperson havde bestilt “hele batteriet”. På grund af Litium, der er godt mod manier, får jeg taget blodprøver hver tredje måned og et par gange om året altså “hele batteriet”.

Triglyceriderne er gået meget langt ned fra 2,46 mmol/L til 1,60 mmol/L. referenceværdien er < 2,00 mmol/L

Det er rigtig godt, så Gitte (min søde kontaktperson) spurgte, om jeg var begyndt at spise anderledes? Ja da – den sunde mad fra Aarstiderne med max 100 gr. kød pr. dag, masser af grøntsager og ingen købepizzaer fra Netto. Det er et meget tilfredsstillende resultat, og jeg vil arbejde på at reducere tallet yderligere. Triglycerider er et mål for de fedtstoffer, der svømmer rundt i blodet.

Jeg, med min udgave af Aspergers Syndrom, elsker den slags detaljer 🙂

Møde med Hvidovre Kommune

Jeg kan lige så godt sige det med det samme: Det var ikke rart. Han sagde mindst fem gange “Det talte vi også om sidst”. Jeg føler, at han udnytter det handicap, som jeg kæmper så hårdt med. På den anden side får han så syn for sagen. Hvis den stil fortsætter, bliver jeg nødt til at tage til genmæle.

Han sagde adskillige gange “Opfølgning”, men reelt er det kontrol. Jeg skal ikke kontrolleres, og jeg vil ikke sættes i bås med folk, der ikke gider/kan/vil arbejde. Jeg har prøvet 25 gange at forklare, at jeg meget gerne vil arbejde, men at jeg altså ikke kan stå hverken i en børnehave eller en blomsterforretning,

Han siger hele tiden “passende fleksjob”, jeg har prøvet at spørge, hvad “passende” så betyder, men det har jeg ikke fået svar på.

Han vil gerne se Morten fra Jobøst og mig til et koordinationsmøde. Jeg har lidt svært ved at se formålet, da det er Morten der yder værditilvækst!

Jeg spurgte, om det var nødvendigt, at de erindrer om den samme dato tre gange i det samme brev. Han fortalte så, at det var standardbreve… Jeg kunne ikke lade være med at sige, at jeg godt var klar over, at han ikke skrev brevene selv, men at der vel heller ikke i et standardbrev var behov for at skrive det samme gang på gang. I samme moment forklarede han mig, hvad et fritekstfelt er for en størrelse. Og apropos breve fik jeg nedenstående i min e-boks. Sædvanlige kontrolhelvede og ydmygelser – og jeg skal overhovedet ikke deltage i nogen aktiviteter!

Vi indkalder dig til samtale om din jobsøgning – en jobsamtale

Samtalen finder sted:

Mandag den 12. februar 2018 kl. 12:30.

Du skal møde til samtale ved personligt fremmøde på følgende adresse:

Hvidovrevej 278
Jobcenter Hvidovre
2650 Hvidovre

Ved samtalen skal vi tale om dine muligheder for at komme i fleksjob, samt drøfte hvilke
aktiviteter, der kan bringe dig nærmere et fleksjob, samt aftale nogle konkrete aktiviteter, du skal deltage i

Forbered dig til samtalen

Du kan forberede dig til samtalen ved at komme med konkrete forslag til en plan for, hvad der skal
til for at starte i fleksjob. I dine forberedelser kan du for eksempel gå ind på Jobnet
(www.jobnet.dk) og andre job-hjemmesider, i aviser og i fagblade. Du kan også søge uopfordret.

Hvis du er syg
Er du syg og derfor forhindret i at deltage, skal du straks give jobcentret besked.
83387125

Vær opmærksom på
Deltager du ikke i samtalen, uden rimelig grund, foretages der fradrag i ledighedsydelsen for de
dage, der går, fra du skulle have deltaget i jobsamtalen, og indtil kontakten til jobcenteret er
genoprettet. Der foretages fradrag i ledighedsydelsen for den dag, hvor samtalen skulle have fundet
sted, uanset om du kontakter jobcenteret samme dag.

Der foretages dog ikke fradrag i ledighedsydelsen, hvis du kan dokumentere at du ikke er omfattet
af pligten til at deltage personligt i samtalen.

Hvis du har spørgsmål
Har du spørgsmål om din ledighedsydelse, skal du kontakte ydelsescenteret. Har du andre
spørgsmål, kan du finde mange svar på Jobnet (jobnet.dk). Ellers er du velkommen i jobcentret.

Lovgrundlag
Bekendtgørelse nr. 1342 af 21/11/2016 om lov om en aktiv beskæftigelsesindsats § 21f og § 73a.
Bekendtgørelse nr. 269 af 21/03/2017 om lov om aktiv socialpolitik § 77, stk. 1.
Du kan finde lovgrundlaget ved at gå ind på www.retsinfo.dk, og indtaste nummer og årstal. Her
kan du hente den konkrete lov eller bekendtgørelse

Venlig hilsen

Hjemmesiden

Da jeg forleden rettede 371 links direkte i databasen, skete der et eller andet med en backslash/omvendt skråstreg, som gjorde, at hele teksten opfattes som links. Fejlen er ubetinget min. Selvfølgelig har jeg backup, men den kunne ikke bare køres oveni, fordi jeg har tilrettet 37 sider til det nye design, og dem ønsker jeg ikke at overskrive. Konsekvensen af det var, at jeg har gået alle rækkerne i databasen igennem manuelt og fisket de sider ud, der ikke skulle overskrives.

Lige nu er der styr på alle posterne, og det er jo godt, men hvor i alverden er forside og menuer nu blevet af på både designsiden (en art test) og livesiden (den brugerne ser)? Hold da op hvor har jeg knoklet, men jeg kan ikke løse det. Michael må på banen.

Herudover havde jeg netop i går morges ryddet op i backupfilerne, så smart… gudskelov kan man på Dropbox.com genskabe slettede filer i op til 30 dage. Det kan måske redde mig. Der ligger en fil fra lige før overførslen til livesiden den 8. januar. Den må da kunne bruges – men jeg lader Michael finde de rette filer frem, for jeg ved ikke, hvad jeg skal kigge efter, og nej index.php, homepage.php og den slags er ikke gode forslag, for det har jeg forsøgt.

/2 Kommentarer/i , , /af , ,

Det var dyrt 2

Det var dyrt

Puslespil

Det var dyrt 2

Björn Afzelius & Globetrotters – og lidt senere Pia Raug – kører i baggrunden og minder om en svunden tid på Amagerkollegiet 1981 – 1990. Jeg øver mig på at kunne håndtere flere sanseindtryk på én gang. Det går ikke videre godt, men jeg har besluttet ikke at give op! Jeg har levet mit liv på viljen til ikke at give op!

Samtidig søger jeg at lægge det økonomiske puslespil, der skal belyse, hvad mit sygdomsforløb kostede for henholdsvis Hvidovre Kommune og psykiatrien.

Jeg har stillet Sundhedsdatastyrelsen nogle konkrete spørgsmål, som jeg forventede, de kunne svare på, når de nu om sig selv skriver:

Sundhedsdatastyrelsen vedligeholder og udvikler DRG-systemet, som bruges til økonomistyring i sundhedsvæsenet i fx kommuner, ministerier, styrelser, hospitaler og regioner.

Jeg spørger fx: “Når jeg har været indlagt OG fået ECT, skal jeg så bruge kode “5006 Bipolare tilstande (DF30-31, DF340), elektrochok, pat. o. 18 år”? Jeg gætter på, at svaret er ja. Men skal det så forstås sådan, at ECT er indregnet i taksten, og at jeg derfor ikke kan finde tallet for ECT isoleret set?”

De svarer: “Dette vil en kliniker måske kunne give dig svar på”.

Den slags helt konkrete spørgsmål har jeg syv af. Jeg forstår det simpelthen ikke! Hvad Søren skal alle de lækre (jeg mener det!) DRG-takster så bruges til? og hvad med “en kliniker måske kunne give dig svar på” Jeg er jo bare en bruger, der elsker at nørde med tal med 23 års erfaring fra staten, og som trods alt stadig kan betjene Excel, og har et helt konkret formål. Jeg ved altså helt konkret, hvad jeg spørger til. Hvorfor skal jeg så henvende mig decentralt? Er det ikke netop disse omkostninger, DRG er udviklet til?

Men jeg giver ikke så let op og har kontaktet Birgitte Welcher, der tidligere var centerchef på Psykiatrisk Center Glostrup og Hvidovre (det er vist den absolutte top på et center), og som jeg er venner med på Facebook. Hun henviser til konstitueret centerchef Phoung Le Quach på Psykiatrisk Center Glostrup, og hende har jeg så kontaktet. Hun sidder naturligvis ikke selv med tal og kroner, men hun må vide, hvem der gør det. Lad os se… Det kan blive et rigtig godt afsnit i vores bog!

De syv konkrete tvivlsspørgsmål – og svar fra styrelsen:

“I opgørelser vedrørende behandlinger på psykiatriske hospitaler anvendes alene sengedags- og besøgstakster. De vejledende takster du har fundet på vores hjemmeside anvendes af Region Syddanmark, men vi kender ikke den eksakte anvendelse. Det må du evt. kontakte dem om.

Nedenfor har jeg forsøgt at svare på dine spørgsmål:

1) Når jeg har været indlagt OG fået ECT, skal jeg så bruge kode “5006 Bipolare tilstande (DF30-31, DF340), elektrochok, pat. o. 18 år”? Jeg gætter på, at svaret er ja. Men skal det så forstås sådan, at ECT er indregnet i taksten, og at jeg derfor ikke kan finde tallet for ECT isoleret set?

Dette vil en kliniker måske kunne give dig svar på.

2)  Kunne jeg i stedet bruge “5008 Bipolare tilstande (DF30-31, DF340), pat. o. 18 år” og så lægge de ambulante ECT’er til. Jeg har fået 51 behandlinger, og hvis jeg regner dem til den ambulante takst i 2016, får jeg en total på 248.523 kr… Det er sørme mange penge.

Vi ville benytte besøgstaksten for det givne år og gange antallet af besøg med den pågældende takst.

3) Jeg har gjort alle mine sengedage op vha. sundhed.dk, resultat: 188. Afhængig af dit svar på spørgsmål 1 og 2, ser det ud til, at jeg kun sjældent når op over Trimpunktet. Hvordan regner jeg omkostningen for indlæggelser, der ligger under Trimpunktet? Jeg har prøvet lidt med forholdstal, men det ser helt forkert ud.

Vi ville benytte sengedagstaksten for det givne år og gange antallet af sengedage i året med den pågældende takst.

4) Jeg har været udredt på Hukommelsesklinikken på RH. Den synes jeg ikke, jeg kan finde nogen steder. Det var i 2015. Kan du hjælpe?

Jeg er ikke sikker på, hvor du søger denne klinik. Besøgs- og sengedagstaksterne er opgjort på landsplan, og er derfor ikke klinik-specifikke. Det kan være, at klinikken kan hjælpe dig med de eksakte udgifter.

5) Under “Vejledende ambulante psykiatritakster” findes “Psyk04A, Samtale med behandlingssigte”. Er det her, jeg skal rubricere samtaler med kontaktperson og læge i Distriktspsykiatrien?

Dette vil en kliniker måske kunne give dig svar på.

6) Er det rigtig forstået, at der ikke sondres mellem åbne og lukkede afsnit? Jeg ville da tro, at en sengedag på et lukket afsnit er noget dyrere, bla. fordi der er mere personale, sikringsforanstaltningerne er dyre osv.

I besøgs- og sengedagstaksterne skelnes der ikke mellem lukket og åbne afsnit. Du må eventuelt kontakte behandlingsstederne for at høre, hvordan de afregner.

7) Jeg har været undersøgt og testet på Psykiatrisk Center Hvidovre. Undersøgelsen varede 2 * 2½ time i 2015. Jeg har fundet denne oplysning: “PG13H, Neuropsykologisk undersøgelse, udvidet” til 2.002 kr. Det forekommer mig at være meget billigt for fem timer. En speciallægeerklæring vil vel til sammenligning koste omkring 6.000 kr.

Vi ville afregne besøget med besøgstaksten for 2015.”

I intet af det materiale, jeg har studeret, er der noget der hedder besøg eller besøgstakster. Jeg undrer mig meget. Hvad skal jeg så med metabegreber som DRG, hvis man alligevel skal have fat i lokale klinikere?

Konkretisering

Det, jeg dybest set gerne vil kende prisen på er nedenstående og visse tilkøbsydelser så som ECT, neurologisk speciallægeerklæring, to MR-scanninger af hjernen efter tilfældighedsfund af cyster, Hukommelsesklinikken, kontaktperson i Distriktspsykiatrien og læger sammesteds.

Hertil kommer omkostningerne i Hvidovre Kommune, men dem venter jeg lige lidt med – der er da grænser for, hvad min stakkels bipolare hjerne kan rumme 🙂

Kilde: Sundhed.dk Specifikation af indlæggelser
Diagnose Forløb start Forløb slut Antal dage
Episode med blandingstilstand 2014-09-05 2014-09-12 7
Manisk episode med psykotiske  symptomer 2014-11-03 2014-12-02 29
Svær depression med psykotiske symptomer 2015-03-17 2015-05-15 59
Svær depression med psykotiske symptomer 2015-06-27 2015-07-13 16
Hypomanisk episode 2015-07-24 2015-08-15 22
Let til moderat depression 2015-09-26 2015-09-29 3
Bipolar affektiv sindslidelse UNS (hvad er UNS?) 2015-10-22 2015-10-26 4
Bipolar affektiv sindslidelse UNS (hvad er UNS?) 2015-12-22 2015-12-24 2
Let til moderat depression 06-10-2016 21-11-2016 46
I alt: ni indlæggelser Dage i alt: 188

Tabellen herover er på mange måder et “wake up call”, forstået på den måde, at der er meget, jeg slet ikke kan huske eller husker på en helt anden måde, fx:

  • Jeg mente, at de to indlæggelser i 2014 bestod af 2 * 7 dage midt på sommeren. Jeg er så sikker, at jeg regner med, at de tager fejl 🙂
  • De 59 dage i 2015 regnede jeg med løb henover sommeren.
  • Jeg troede, at forløbet i september 2015 (på et lukket afsnit) varede fem dage og ikke tre dage.
  • Jeg husker ikke at være “løsladt” juleaftensdag i 2015.

Lydfiler

Til brug for bogen har jeg gennemlyttet de p.t. 52 sessioner med psykologen og lavet et resume af hver fil. De er på mange måder en øjenåbner. Når jeg hører dem, græder og griner jeg med os. Hold da op hvor har jeg været langt ude, hold da op hvor har hun passet på mig, og hvor har hun skubbet mig på vej.

/8 Kommentarer/i /af

Dygtig!

Dygtig!

Først: Endokrinologisk ambulatorium

Ikke dygtig!

I formiddag var jeg til en form for undersøgelse på Endokrinologisk ambulatorium. Det var noget mærkeligt noget. For det første mente han (lægen), at jeg ikke var kommet til en krævet blodprøve. For det andet mente han, at jeg havde taget for lidt af de betablokkere, som egen læge havde anvist mod det forhøjede stofskifte. Det var som om, han mente, at når jeg kom lige fra psykiatrisk afdeling, havde jeg nok ikke tjek på mine ting. Jeg blev ærlig talt sur. Da jeg netop har dårlig hukommelse, er jeg meget omhyggelig med at skrive ned i kalendere, noter mv. Jeg svarede delvist ved at fortælle, at der måtte være gået noget galt, da jeg aldrig havde fået indkaldelse til denne undersøgelse i min e-boks. Det ændrede lidt på stemningen.

Dygtig! Melita Svraka er en hammer-dygtig overlæge, og jeg kan lide hende

Så er det altså noget andet med Melita her på 808! Jeg havde tid kl. 12:30 i dag, og som altid var jeg forberedt. Vi nåede ikke det hele, inden hun skulle til konference, men så kom hun da bare tilbage… Det, synes jeg, er flot. Hun er åben, sød og smilende og lytter tålmodigt til alle mine noter, også det som hun egentlig ikke som psykiater burde tage sig af. Jeg anser hende for meget dygtig! Hun er speciel, men det er jeg jo også selv.

Vi startede med medicinen, som der er skruet så meget op og ned på, at jeg har mistet overblikket over, hvordan jeg skal dosere derhjemme. Vi var enige om, at jeg nu er stabil, og vi lader det være, som det er lige nu. Herudover vil hun undersøge, hvad der er op og ned på de der betablokkere. Det er jo egentlig slet ikke hendes opgave, så det er rigtig pænt af hende, at hun vil kigge på det.

Endvidere kunne hun i sit system se, at jeg ikke har forsømt nogen blodprøver! Det kan være, jeg skal ringe til Endokrinologisk ambulatorium og fortælle dem det? Jeg er jo altså ikke blevet dum af at blive syg. Det er et af mine mantraer.

Medicinen: Jeg er bange for at dosere forkert

Måske er jeg lidt for hysterisk med min medicin, for jeg er altid bange for at gøre det forkert. Og selvom jeg prøver at være omhyggelig, går det tit galt. Jeg har tastet det hele ind i en app fra apoteket netop for at få overblik, men det glipper alligevel for mig. Inden jeg tager herfra, vil jeg bede en medarbejder bistå mig med en gennemgang. Så må det da blive rigtigt! Jeg har noget respekt for alle de giftstoffer, som jeg tager så mange af, at jeg må gå frem og tilbage til skabet i badeværelset to gange, når jeg skal hælde op, da jeg ikke kan bære dem af én gang.

Væresteder

Melitas og min snak udviklede sig til at handle om såkaldte væresteder. Umiddelbart er det ikke noget for mig. Jeg har engang været på visit i “Samleren” i Hvidovre. Medarbejderne var søde og viste rundt. Der var to brugere, der hæklede. Der er intet galt i at hækle, det er bare ikke noget for mig, og det åbner ikke for så mange samtaler. Men ok væresteder er åbenbart et mantra, og jeg er nødt til at være åben for de forslag, jeg får, hvis jeg ikke skal havne i et limbo derhjemme den 2. januar 2017 som overgang til at komme her igen. Nu har de lappet mig sammen for Gud ved hvilken gang; det skulle jo gerne holde.

Her kommer du til menupunktet “Psykiatri”, hvor du kan navigere mellem alt, jeg i årenes løb har skrevet om bipolar affektiv sindslidelse og Aspergers syndrom.